ss x
x

Zapalenie płuc u noworodków


Zapalenie płuc u noworodków jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się procesem zapalnym w tkance płucnej i zmianą ścian oskrzeli. Zapalenie płuc dotyka 2% pełnozatrudnionych dzieci i do 15% wcześniaków. Przebieg choroby u niemowląt jest zwykle ciężki, a w wyniku zakażenia chorobotwórczymi bakteriami podczas porodu lub wewnątrzmacicznego dochodzi do złego samopoczucia - to zapalenie płuc nazywa się pierwotnym.

Przyczyny zapalenia płuc u niemowląt

  • funkcjonalna niedojrzałość płodu;
  • wcześniactwo;
  • wady rozwojowe;
  • przewlekła niedotlenienie;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne;
  • krwawienie w ciąży;
  • operacje chirurgiczne;
  • groźba aborcji;
  • bezwzględna luka przez długi czas;
  • uderzenie płynu owodniowego w drogach oddechowych.

Przyczyny zapalenia płuc

Obraz kliniczny zapalenia płuc u noworodków

  • wymioty lub niedomykalność;
  • odmowa jedzenia;
  • utrata masy ciała;
  • sinica trójkąta nosowo-wargowego, która jest wzmocniona podczas przyjmowania pokarmu;
  • duszność;
  • napięcie skrzydeł nosa;
  • naruszenie rytmu oddechowego - oddychanie staje się chrząkaniem lub jęczeniem;
  • czasami - ślina piany na wargach;
  • możliwe skurcze, prowadzące do utraty przytomności.

Obraz kliniczny zapalenia płuc

Przy zapaleniu płuc o etiologii bakteryjno-wirusowej pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia organizmu, a objawy meningalne są również powszechne.

Rozpoznanie zapalenia płuc

Jednym z zadań rozpoznawania zapalenia płuc u niemowląt jest wykrycie zmiany dolnych dróg oddechowych u dziecka z objawami ARI, a drugim - rozróżnienie zapalenia płuc od zapalenia oskrzeli. Diagnoza odbywa się na podstawie badań rentgenowskich, historii i objawów klinicznych. Rozpoznanie różnicowe dotyczy niemowląt z wrodzonymi wadami serca i płuc, aspiracją.

Rozpoznanie zapalenia płuc

Terapię gronkowcowego zapalenia płuc wykonuje lekarz pediatra wraz z chirurgiem - wynika to z częstego występowania powikłań opłucnowych, które wymagają interwencji chirurgicznej - drenażu jamy opłucnej lub punkcji.



Leczenie zapalenia płuc u noworodków powinno być złożone, ważną rolę odgrywa w tym przypadku:
  • zgodność z reżimem;
  • właściwa opieka nad dzieckiem;
  • żywność wysokiej jakości;
  • wczesna gimnastyka;
  • przestrzeganie higieny w domu.

Leczenie farmakologiczne opiera się na stosowaniu antybiotyków, najczęściej połączonego wprowadzania penicyliny i streptomycyny (domięśniowo). Skomplikowanym płuc przepisać antybiotyki o szerokim spektrum: erytromycyna, oleandomycyna lub oletetrin. Gronkowcowe zapalenie płuc może być traktowany półsyntetycznych antybiotyków: oksacylina i metycylinę. W wirusowych zapaleniach płuc zaleca się stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin.

Przebieg leczenia antybiotykami, zwykle do 10 dni, bardziej potrzeby zastąpić innymi grupami leków.

Długotrwałe leczenie antybiotykami wymaga podania nystatyny, dodatkowo:

Leczenie pneumonologiczne

 

  • leczenie detoksykacyjne (wstrzyknięcie dożylne);
  • terapia witaminowa i wprowadzenie gamma-globuliny;
  • transfuzja krwi;
  • leki sercowo-naczyniowe - według wskazań;
  • środki objawowe.

Prognozy dotyczące zapalenia płuc u noworodków z odpowiednią i terminową terapią są korzystne. W przypadku zapalenia płuc u wcześniaków istnieje ryzyko dysplazji tkanki płucnej, co prowadzi do ponownego pojawienia się zakażeń płucnych w ciężkiej postaci. Kiedy rozpoczęła terapię przedwcześnie z wysokim ryzykiem niewydolności oddechowej i toksyczności, które może doprowadzić do śmierci.


Powiązane publikacje