ss x
x

Odra: objawy i szczepienia


Choroba zakaźna, mimo powszechnego szczepienia, nadal jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci dzieci na planecie. Szczególnie wysoki jest odsetek zgonów z powodu zakażenia wirusem RNA u małych dzieci poniżej piątego roku życia. Dowiedz się, jak manifestują się odry, jakie są objawy choroby i które szczepionki przeciw odrze są uznawane za najskuteczniejsze w światowej praktyce.


Jak manifestuje się odra: pierwsze objawy i powikłania choroby

Po raz pierwszy objawy odry zarejestrowano około 2 tys. Lat temu. Wirus został wyizolowany po raz pierwszy w 1967 r., Aw 1969 r. Można było udowodnić, że jest to odra wywołująca stwardniające zapalenie mózgu.

W 1919 r. Po raz pierwszy wyprodukowano surowicę do leczenia odry.

Wirus odry - to wirus RNA, którego krewni wirus nosówki psów (nawiasem mówiąc, odrze surowicy ludzkiej jest skuteczny w leczeniu psów) i wirus pomoru bydła.

Wirus ten jest wrażliwy na działanie czynników środowiskowych - łatwo zniszczone, nawet w warunkach słabego oświetlenia otoczenia (stąd szczepionki odry wytwarzane w butelkach z ciemnego szkła) w trakcie ogrzewania w warunkach kwasowych, ale znosi zamrażanie - krwi pacjenta utrzymuje właściwości zakaźnych w temperaturze - 72 ° C przez dwa tygodnie.

Charakterystyczną cechą wirusa odry jest jego zdolność do przetrwania w organizmie chorych przez całe życie, powodując powolną infekcję prądu (podostre stwardniające zapalenie mózgu).

Ludzie są chorzy. W jaki sposób odra jest przenoszona na człowieka? Infekcja jest przenoszona przez zawieszone w powietrzu kropelki (w kroplach śluzu wirus zachowuje swoje właściwości przez kilka dni). Być może wirus przenosi się przez łożysko z matki na płód. Wcześniej odrę uznano za wyłączną infekcję dziecka, ale tendencja ostatnich lat pokazuje wzrost odsetka chorych nastolatków i dorosłych.

Odra, mimo ponad 30-letniej historii zapobiegania szczepieniom, pozostaje problemem zdrowotnym nie tylko w krajach rozwijających się, ale również w wielu krajach rozwiniętych. Według danych WHO co najmniej 40 milionów dzieci zachoruje na odrę każdego roku, a nie więcej niż 10% z nich jest zarejestrowanych.

Odra w krajach rozwijających się pozostaje jedną z głównych przyczyn śmiertelności wśród dzieci. W niektórych krajach najmniej rozwiniętych, aż do 20% umieralności dzieci jest związane z odrą.

Choroba odry panuje w miastach, zwłaszcza w biednych dzielnicach, z niskim zasięgiem dzieci szczepionych, złych warunków sanitarnych i przeludnienia.

Okres inkubacji trwa średnio około dwóch tygodni, wahając się w ciągu 7-28 dni. 5-6 dni wirus choroba błony śluzowej jamy ustnej i gardła od do krwi, rozprzestrzenia się w prawie wszystkich narządów i tkanek organizmu. Głównym objawem choroby jest odra - wysypka jest wynikiem rozmnażania się wirusa w skórze.

Wirus przenika przez błonę śluzową oczu, powodując kolejny oznaka odry - ciężkiego zapalenia spojówek. Na wewnętrznej powierzchni policzków znajdują się charakterystyczne miejsca Belskiego-Filatova-Koplika, przypominające skupisko ziaren semoliny - wynik rozmnażania się wirusa w komórkach błony śluzowej jamy ustnej.

Wysypka w odrze - płytka i obfita - zdolna, łącząca się, pokrywająca całą powierzchnię ciała, w ciężkich przypadkach rozwijają się małe krwotoki na skórze. Ten jeden z pierwszych objawów odry pojawia się w 3. dniu od wystąpienia choroby, rozprzestrzenia się w organizmie przez następne 3 dni, a następnie znika w ciągu 3 dni, pozostawiając niewielką pigmentację.

Wirus odry (podobnie jak wiele innych wirusów) preferuje tkankę nerwową do rozmnażania. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie mózgu i opon mózgowych) to kolejna smutna "wizytówka" odry.

Te zdjęcia przedstawiają objawy odry u dzieci i dorosłych:

Według szacunków WHO, co 15 sekund na świecie od zapalenia mózgu odry umiera 1 dziecko, rok - ponad 2 miliony dzieci. Śmiertelność z uszkodzeniem mózgu sięga 40%. Inne powikłania to zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), zapalenie płuc (zapalenie płuc). Zakażenie prowadzi do powstania trwałej odporności na całe życie.

Główną przyczyną zgonu z powodu tej choroby (1-3 na 1000 przypadków w krajach rozwiniętych) są pojawiające się powikłania po odrze w postaci zapalenia płuc (zapalenie oskrzeli i płuc) i ciężka biegunka (biegunka). Odra może prowadzić do inwalidztwa przez całe życie z powodu uszkodzenia mózgu, a także w postaci ślepoty (zmiany twardówki i rogówki) i głuchoty.


Jakie szczepionki są stosowane w szczepieniach przeciwko odrze?

Odra jest chorobą wirusową, niezwykle zaraźliwą. W kontakcie z chorą odrą zachorowało 98% osób nieszczepionych lub nieszczepionych. Szczepienie przeciwko odrze jest jedynym sposobem zapobiegania infekcji.

Dalej znajduje się nazwa szczepionki przeciwko odrze i jej opis.

Do szczepień przeciwko szczepionkom przeciw odrze stosuje się następujące:

  • Odra szczepionka (Moscow Enterprise of Pharmaceutical Products, Russia);
  • Ruvax (Sanofi Pasteur, Francja).

Szczepionka przeciw odrze przygotowywana jest z żywych atenuowanych wirusów odry. Szczepionkę podaje się podskórnie, pod łopatką lub w okolice barku.

Szczepionka z wyboru - Ruvax - ma prawie 100% skuteczność zapobiegawczą, pomimo faktu, że czas trwania odporności przekracza 20 lat. Szczepienie przeciwko odrze może być skuteczne nawet podczas epidemii, jeśli szczepionka zostanie podana w ciągu pierwszych 72 godzin po zakażeniu. Ta szczepionka zapobiegająca odrze w sprzedaży detalicznej w Rosji nie jest dostępna.

W sercu szczepionki przeciwko odrze, Ruwax jest także żywym osłabionym wirusem odry (szczep szczepu Schwarz). Wirusy te nie są przenoszone z zaszczepionych na inne, nie powodują objawów naturalnej odry. Skuteczność profilaktyczna sięga 100%.

Szczepionka jest stosowana od 1968 roku i jest głównym lekiem do programów szczepień w ramach UNICEF.

W przeciwieństwie do innych szczepionek (do 20 jednostek neomycyny lub kanamycyny), preparat Ruvax zawiera tylko śladowe ilości neomycyny; w związku z tym w Ruvaks mniej przeciwwskazań. Jest on podawany zarówno w wielodawkowych dawkach, jak iw indywidualnych opakowaniach, osobnik składa się z jednorazowej strzykawki.

W wielu krajach stosuje się trywialnie, zawierające oprócz odry różyczki i składniki świnki, odry i świnki.

Szczepionka Combined Prioriks (Belgia) chroni jednocześnie przed trzema infekcjami (odrą, różyczką, świnką). Daje niższą częstotliwość reakcji miejscowych w porównaniu do innych szczepionek.

Priorix - preparat złożony atenuowanych szczepów wirusa odry, świnki, różyczki, hodowano oddzielnie w hodowli komórek zarodka kurzego (świnka i wirusy odry) i ludzkich komórkach diploidalnych (wirus różyczki).

Szczepionka Priority spełnia wymagania Światowej Organizacji Zdrowia w zakresie produkcji produktów biologicznych.

Połączonym preparatem jest MMR-II (Odra Mumps-Rubella), wyprodukowany w USA.

Powikłania i przeciwwskazania do szczepień przeciwko odrze

Działania niepożądane po podaniu szczepionki Lek Ruvax może być wzrostem temperatury w 5-12 dniu po szczepieniu, pojawieniem się niewielkiej wysypki. Wszystkie takie powikłania po szczepieniu przeciwko odrze spontanicznie przechodzą 1-2 dni.

Najczęstszy wzrost temperatury ciała (zwykle nie wyższy niż 37-38 ° C) pod koniec pierwszego tygodnia po szczepieniu. Dzieci, które są podatne na reakcje alergiczne mogą mieć wysypkę w ciągu pierwszych godzin po wprowadzeniu szczepionki. Poważne powikłania po szczepieniu przeciwko odrze są niezwykle rzadkie. Mogą obejmować drgawki na tle gorączki (nie wcześniej niż 4-5 dni po szczepieniu) i wyraźną reakcję alergiczną.

Istnieje wiele przeciwwskazań do szczepień przeciw odrze dla dzieci i dorosłych.

Takie przeciwwskazania do szczepień przeciwko odrze to:

  • stany niedoboru odporności;
  • choroby onkologiczne;
  • alergie na aminoglikozydy (kanamycyna, monomycyna);
  • ciąża.

Jeśli dziecko otrzymywało leki zawierające immunoglobuliny lub osocze krwi, szczepienie przeprowadza się nie wcześniej niż 6 miesięcy.

Chociaż odpowiedź immunologiczna na szczepienie żywymi szczepionkami jest zwykle znacznie silniejsza i wystarczy jedno wstrzyknięcie, jednak u około 5% dzieci po szczepieniu ochrona immunologiczna jest niewystarczająca.

Aby chronić te dzieci, w wielu krajach świata, w tym w Rosji, zaleca się powtarzanie dawki szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (ponowne szczepienie). Odbywa się w wieku sześciu lat.


Powiązane publikacje